När firar bina jul?  Svaret är enkelt: Tjugonda knut, för då är julen för bi.

Nu har det varit tjugonda knut och det nya året har satt fart. Ingen hänsyn till bina längre. I stället oroar sig många fortfarande för P.I.P. bröstimplantat.  Och vi lugnar och tröstar.  På Specialistkliniken har aldrig någonsin sådana implantat använts vid bröstförstoring. Under hela tden, och vi räknar nu in det 25 verksamhetsåret har vi opererat in tusentals implantat, men alla av märket Eurosilicone eller Mentor.

Det är ju alldeles klart att de kvinnor som bär på P.I.P-implantat mäste nyta ut dem. Att byta implantat kan vara komplicerat, men kan också vara mycket enkelt.  Om man t ex har mjuka bröst och en storlek som accepteras kan man tänka sig att bara med ett obetydligt ingrepp bara byta ut implantaten utan någon ytterligare kirurgi. Kostnaden blir ju då motsvarande mycket lägre än för en vanlig bröstförstoring.

Ibland är det ju så att man vill ha större implantat om de ändå skall bytas.  I sådana fall blir situationen mera komplicerad och liknar mera ett ingrepp från scratch.

Det finns de som tycker att implantaten gott skulle kunna vara lite mindre. Ja då är det återigen sannolikt mycket enkelt att byta ut dem. Dessutom är det ju så att i de fall där man bara helt enkelt kan byta ut implantaten man knappast behöver räkna med ens den allra minsta smärta efteråt.  Steg ett är naturligtvis att boka en tid för en diskussion med någon av våra doktorer.

Vi har i nyheterna sett att Socialstyrelsen planerar att börja kontrollera behörighet  och kompetens hos dem som utger sig för att kunna operera plastikkirurgi. Eftersom Sverige är ett av få länder där ingen alls sådan kontroll förekommer i dag välkomnar vi verkligen att så sker. Det växer ju upp institut av alla slag som svampar ur marken och med tjusiga namn och dit man kan gå och få de mest konstiga behandligar utförda. Vi vet för vi får ofta hjälpa till i nästa skede.

Må nu så gott till nästa gång

Claes Lauritzen

Så här inför julen hade vi nästan tänkt oss att julhälsningen från förra veckan kunde ha räckt till, men som vanligt i kirurgens värld händer saker oväntat.

För några månader sedan hördes rykten om att man ifrågasatt det franska bröstimplantatet P.I.P. dvs det silikonimplantat som kommer från Poly Implants Prothèses och att det fanns misstankar om samband med bröstcancer.

Vi har på Specialistkliniken aldrig någonsin använt denna typ av bröstimplantat och vi känner inte till någonting säkert alls om ryktena kan vara sanna eller ej.

Vi tycker att det är en tråkig julklapp för alla dem som bär på dessa implantat och det känns säkert extra skrämmande nu när massmedia återigen börjat intressera sig för saken.

Å andra sidan får man ju vara tacksam för att denna typ av nyheter, om de är sanna, verkligen kommer fram.

På Specialistkliniken använder implantat av märket Mentor, vilka kommer med livstids garanti och certifikat för varje enskilt implantat.

Vi inser att många kvinnor med P.I.P.-implantat kommer att vilja byta ut dem mot t ex Mentor. Vi på Specialistkliniken förstår detta och vill gärna att hjälpa till. Ring och boka en tid för konsultation så skall vi göra allt vi kan för att skyndsamt träffas.

Från alla oss på Specialistkliniken i Göteborg:

God Jul och Gott Nytt År till alla som läser detta. Och till er med P.I.P. implantat, hör av er så skall vi hjälpa er under det nya året.

Nu har ni fått vänta ett tag och jag tror att det egentligen beror på att vi har väntat på att vintern skulle komma. Förra gången var det ju lite höst i luften. Men vad är egentligen det här? I stället för vinter stormar julen in – än så länge utan vinter.

Nåväl, på Specialistkliniken känner vi ändå julstämning och vi känner av vissa säsongsvariationer oberoende av vädret. Nu snart t ex har vi en överrepresentation av lärare bland våra patienter. Det beror på det kommande jullovet då man kan hålla sig hemma utan att elever eller kollegor ser att man kanske gjort en laserbehandling, näsplastik eller vad det nu kan vara.

Samma sak märker vi i juni, då sommarlovet står för dörren. Fast inför sommaren dominerar nog egentligen bröstförstoring och ger lite sommarkänsla på det viset.

Nu är det ju inte bara lärare som drar nytta av loven. Det gäller naturligtvis alla som har med skola och annan utbildning att göra. Många patienter vill opereras under sin semester (på sommaren), men tyvärr har ju de flesta av oss också semester samtidigt.

Vi har en mycket trevlig nyhet att berätta om:

Prof. Bo Risberg har flyttat in med sina fantastiska apparater och opererar nu på Specialistkliniken sina patienter med åderbråck, kärlnystan och andra kärlproblem. Med tanke på att prof. Risberg är en så berömd kärlkirurg och skicklig är vi mycket glada och stolta över att ha honom som medarbetare. Läs mer om vår kärlkirurgi på www.karlkliniken.se eller kontakta prof. Risberg direkt på info@karlkliniken.se

Inför julen bävar många inför alla julbord. Många kämpar ju för att gå ner lite i vikt. Och så kommer julen… Maten är ju både fet och riklig. Och inte har man hjälp av fettsugning heller. Någon sade till mig häromdagen att banta skall man inte göra mellan jul och nyår. Det skall man göra mellan nyår och jul!

Ja, var och en gör som den vill. På nyårsafton kan man ju avlägga löften om att motionera mera och äta bättre – och då löser sig ju alltihopa!

Alla vi som arbetar på Specialistkliniken vill tacka för det gångna året och önska alla våra många patienter en en riktigt god jul och ett verkligt fint nytt år.

Goddagens alla bloggläsare.

Välkomna åter till en liten betraktelse om hur det är att återgå till livet efter sommaren.

Sommaren ja, den korta snutt på året som vi bygger vårt liv på och våra drömmar kring.

I varje fall här på västkusten har veckorna varit på något sätt antingen soliga eller regniga så att en del som haft tur har prickat in semestern på fina veckor och andra har haft otur. Och sen lite längre in på hösten kommer vi att ha helt glömt av hurdan sommaren var och börjat se fram emot nästa.

På Specialistkliniken är alla glada att semestern är över. Alla här avskyr att vara lediga och vi ser fram emot att träffa våra patienter.

Under hösten kommer en del nya medarbetare att dyka upp. En av dessa heter Gennaro Selvaggi och är en utomordentligt duktig italiensk plastikkirurg som i flera år arbetat med skönhetskirurgi i Manchester (Eng.). Gennaro har avlagt en doktorsavhandlig i ett ämne som handlar om plastikkirurgi för transsex patienter.  Gennaro har specialiserat sig på s k FFS kirurgi, som betyder Facial Feminization Surgery dvs. ansiktskirurgi som syftar till att feminisera ett manligt ansikte. Det är roligt att välkomna honom till kliniken där han ju kommer att kunna samråda med undertecknad, som ju ägnat livet åt att arbeta med missbildade ansikten.

I november kommer prof. Bo Risberg, en av landets i särklass skickligaste kärlkirurger till Specialistklinken, vilket vi välkomnar och ser mycket fram emot.  Prof. Risberg har utrustning för högteknologisk digital ultraljudsteknik, vilket gör att t ex åderbråck och andra kärlsjukdomar får korrekt diagnos och suverän behandling. Dessutom nästan alltid i lokalbedövning.

Team Lauritzen känner de flesta till numera.  Dr Carolina Borén, som ju ingår i detta arbetslag övergår nu till heltidsarbete på Specialistklinken, vilket många har efterfrågat, inte minst de tjejer som helst vill ha en kvinnlig läkare. Carolina Borén är utbildad specialist i plastikkirurgi och har  som alla i teamet sytematiskt undervisats och samarbetat med Claes Lauritzen.

Vi ser alltså fram emot hösten. Vill ni veta mer om bröstimplantat, ögonlocksplastik, bukplastik, näsplastik eller något annat intressant ingrepp, botanisera på denna hemsida och studera för- och efterbilder.  Vi kanske ses? Välkommen då!

Claes Lauritzen

professor

I dag skall jag tala lite om en del lustiga benämningar som används på kroppsliga defekter. Vi kan börja med gäddhäng, en benämning på löst skinn på överarmarna. Egentligen finns inte ordet på svenska, men används och förstås av de flesta. En titt i Svenska Akademins Ordlista visar att vi inte har ordet i svenskan, men om man går till Wikipedia (modern som man är) får man förklaringen att gäddhäng är ett ”slangord för det uttöjda lösa skinn som hänger under överarmarna på en del personer (oftast damer) i mogen ålder”.

Man kan på kirurgisk väg avlägsna gäddhänget och det kan ibland t o m göras i lokalbedövning (överarmsplastik). Jag har brukat säga nej två gånger och först den tredje gången jag får frågan gå med på att göra en operation för gäddhäng. Anledningen till detta är att jag vill att min patient skall vara tillräckligt störd av sitt gäddhäng för att kunna acceptera att få ett långt ärr på insidan av överarmen som utbyte.

Man kan aldrig lova att lämna fina ärr. Ärren bildas av kroppen och deras utseende bestäms av kroppens ärrbildningsegenskaper. Kirurgen syr säkert så fint det går, men patienten kan reagera på suturmaterialet eller helt enkelt bilda tjocka fula ärr utan att man kan förstå varför. Yngre människor har större risk att bilda tjocka, fula ärr. Gäddhäng förekommer ju dock mest i ”mogen ålder” (Wikipedia) så ärren brukar trots allt oftast bli mycket fina. De flesta patienter som låter operera sina gäddhäng blir nöjda. Man får dock vara försiktig som kirurg så att man inte tar bort för mycket skinn för då kan man bli lik Karl-Alfred.

En på många sätt allvarligare sida av gäddhäng är att detta uppträder hos unga människor som antingen lyckats banta mycket eller  har genomgått operation för att minska i vikt, i dag oftast s k gastric bypass. Dessa individer kan ju på relativt kort tid gå ner 50 kg eller mer. I detta ryms en hel del tragik. Samhället har inte resurser att ta hand om alla dessa patienter som tappat i vikt och som funnit sig ha kjolar av hud som hänger och generar t ex under överarmar, på magen, ryggen sidorna, låren.  Det inte alldeles ovanligt att patienter som gjort en gastric bypass och gått ner mycket  i vikt ångrar det pga att de sen inte får hjälp med överskottshuden.

Andra lustiga namn hämtade från djurriket är hamsterpåsar och kalkonhals. Hamsterpåsarna bildas av de förslappade kinderna och kallas på engelska jawls, ett uttryck som ibland används även i Sverige. Jag brukar kalla dem Selma (från Selma Lagerlöf) som jag visserlgen bara sett på bild, men som ju hade ganska tydliga jawls. Hamsterpåsarna uppträder ju inte så sällan tillsammans med kompisen kalkonhalsen. Med stigande ålder minskar elasticiteten i huden, precis som resårband som töjs ut. Likheten är absolut. I elektronmikroskop kan man se att de elastiska fribrerna i huden i ungdomen ser ut som riktiga spiraler, medan dessa med åren rätas allt mer ut. Följden blir ju att huden blir för stor. Tyngdkraften gör resten av jobbet och både kalkonhalsen och hamsterpåsarna är på plats!

Slälvklart är att en ansiktslyftning är lösningen på dessa problem. Ett väl utfört ansiktslyft brukar resultera i att omkring 4 cm eller mer av huden lyfts på båda sidor av ansiktet mätt vid örat och ännu mer taget från halsen mätt i nacken. Det är lätt att förstå att en kvick ansiktslyftning på en kafferast med trådar och snören utan att huden tas bort knappast kan leda till bestående resultat.

Många patienter uttrycker oro vid konsultationen inför ett ev ansiktslyft att man skall se sträckt ut eller ändra utseendet. Dessa farhågor är ogrundade till en början, men får större fog för sig när man närmar sig det tredje eller fjärde lyftet. Framför allt i USA ser man dessa sträckta ansikten som har opererats för många gånger.  Orsaken är att man börjat för tidigt. Som jag nämnde ovan är huden mycket elastisk i yngre år. Gör man ett ansiktslyft när huden är för eftergivlig resulterar det i att effekten inte kvarstår så länge som man hoppats. Idealåldern enligt mig är 50 år. Naturligtvis kan detta variera en del uppåt och nedåt, men inte så mycket.  Vid 50 är man fortfarande ungdomlig i sitt sätt att vara och röra sig och trots att ansiktet kanske inte är speciellt hängigt blir det ofta synnerligen fina resultat av kirurgin om den får ske i rätt ålder.

När det gäller utseendeförändring efter plastikkirurgi är det faktiskt så konstigt att nästan oavsett vad som görs på en patient märker ingen i bekantskapskretsen någonting. Ett typiskt exempel är att en person som kanske har gjort ögonlocksplastik, vilket verkligen gör stor förändring, blir tillfrågad ”Det är nåt med dej. Har du bytt frisyr?”

Jag kan inte komma på något mer konstigt namn från djurriket som avser någon plastikkirurgiskt korrigerbar defekt. Jag försökte med ”hundögon” med min dotter, men hon sade att jag själv hade såna och att det var fint. Så då skall vi väl inte korrigera dem.

Detta är skrivet i midsommartid och jag vill därför från alla oss på Specialistkliniken önska alla patienter, bloggläsare, vänner och bekanta en riktigt skön sommar.

För ganska längesedan dvs 1980 presenterade den franske kirurgen Illuz sin metod att suga fett ur människokroppen för att minska ner oönskade fettansamlingar. Jag såg honom på ett sjukhus  i Paris några år senare och införde därefter metoden till Sverige.

Fettsugning påstås runt om i världen ha blivit det mest utförda kosmetiska ingreppet av alla och om man t ex går in på internet och söker på fettsugning finner man att man fullkomligt slåss om att berätta hur fantastiskt detta ingrepp är – och numera i alla möjliga varianter med vibrationer, laser, radiovågor och mycket annat sådant vars nytta naturligtvis inte kan kontrolleras. Det är inte svårt att förstå de bakomliggande motiven.

Genom denna massiva marknadsföring av fettsugning leds många (blivande patienter) att tro att fettsugning kan användas till allt möjligt. Så är inte fallet och dessutom är fettsugning förvisso inte ett riskfritt ingrepp. Det finns numera ganska många dödsfall rapporterade runt om i världen och någon riktigt samlad syn på vad som har gått fel finns inte.

För ca 20 år sedan gjorde vi på Specialistkliniken ett försök att sammanfatta riskerna med fettsugning baserat på vad som rapporterats om dess komplikationer. Vi beslöt oss därefter att hålla oss till vissa regler för att så vitt vi kunde bedöma minimera riskerna med fettsugning av sådan storleksordning att narkos krävs. Följande krav ställs på Specialistkliniken: Antibioticum är obligatoriskt, narkosläkare måste ordinera vätskebehovet för de närmsta 12 timmarna, blodproppsförebyggande medicin måste ges, övernattning på kliniken är ett krav, mängden fett som sugs bort får aldrig överstiga en viss volym vid ett och samma tillfälle.

Fettsugning är inte en bantningsmetod utan är bäst lämpad för isolerad fettansamling på en f ö normalviktig kropp. Bra exempel är  s k ridbyxlår (kanske den alra bästa indikationen) eller en isolerad dubbelhaka hos en relativt ung person som för övrigt inte är tjock. Ytterligare en fantastisk indikation är fettsugning av vristerna på kvinnor med ”stolpiga” underben. Detta är en förvånande möjlighet eftersom man egentligen inte uppfattar att det är fett som gör att vristerna inte är så smala.

Avsikten med dagens blogg är att varna för en övertro på fettsugning och dagens alla obeprövade tekniska nymodigheter. Varning också för alltför vidlyftiga löften om vad som kan göras. Vi har hört att man har utfört fettsugningar i lokalbedövning av 7-8 liter fett och sen skickats hem utan kontroller. Absolut risk för dödsfall!

Fettsugning som sådan kan vara en underbar hjälp för somliga men måste göras under betryggande omständigheter av kunniga och ansvarskännande specialister.

Ha en bra dag!

God dag alla bloggläsare.

I dag skall vi fundera lite kring återanvändning av ens eget fett. Jag vet inte hur många gånger jag fått frågan om man inte kunde flytta lite fett från rumpan och stoppa in det i brösten i stället. Bröstförstoring med eget fett. Det vore ju idealiskt, eller hur?

Det har länge varit känt att man kan flytta mycket små fettklumpar och få dem att överleva på ny plats på kroppen, men större mängder har inte varit möjligt.

Varför är det så? Ja, svaret är enkelt. Fettcellerna behöver syre för att överleva. Om man transplanterar en stor klump fett kommer bara det yttersta lagret av fettet att ha en chans att hinna etablera blodförsörjning innan det dör. När fettet dör blir det till en olja som så småningom sugs upp av kroppen och försvinner.

Med modern teknik har man emellertid ändå lärt sig hur det kan gå till att bygga konturer med egna fettceller. Knepet är att spruta in fettet i tunna strängar. Det får vara många för att det skall bli resultat, men det går. En plastikkirurg i USA vid namn Sydney Coleman har visat att om fettet skördas försiktigt på speciellt vis och sedan anrikas med hjälp av centrifugering och sedan injiceras med tunna kanyler kan man få mycket fina resultat av fettransplantation.

Det finns också tekniker där kirurgen gör en konventionell fettsugning, t.ex. av höfter eller midja och sedan använder fettet att spruta in i brösten. Alltså precis som önskedrömmen vi pratade om allra först i dag. Ännu så länge finns dock inte tillräcklig erfarenhet och långtidsuppföljningar på denna teknik för att vi skulle vilja använda just den på Specialistkliniken.

Fettinjektioner enligt Coleman gör vi dock desto mer. I samband med t ex en ansiktslyftning använder vi fett som sprutas in i djupa veck t.ex. kindvecken och åstadkommer en mjuk ungdomlighet i ansiktet. Detta fett tas oftast från magen. Man kan då också använda fettet till att skapa högre kindknotor, vilket kan vara vackert, eller att göra en förstoring av hakan utan att använda hakimplantat.

Många söker konsultation för att diskutera läppförstoring. Att spruta in fett ger vanligen otillräckliga resultat. Däremot kan man föra in en strimma underhud med fett som sitter fast på den. Huden etablerar snabbt kontakt med cirkulationen och fettet som redan sitter fast på den får därmed mycket tidigt cirkulation också och man har goda utsikter att få ett bestående resultat.

Det är vanligt att man provar sig fram med Restylane insprutat i läpparna innan man gör en mera permanent läppförstoring.

God dag alla bloggläsare.

I dag skall vi resonera om ansiktslyft. Precis på samma sätt som med bröstförstoring, eller fettsugning mm förekommer en mängd underliga missförstånd som vi nu skall försöka reda ut. Alla har väl hört talas om leken där man sitter i en ring och en börjar med att viska en mening i örat på den som sitter till höger. Den som börjar viska skall också skriva ner på en lapp hur den ursprungliga meningen löd.  När viskandet har gått varvet runt berättar siste man hur meningen lyder. Ofta är det obegripligt hur meningens innehåll har förändrats. Det förhåller sig på samma vis med plastikkirurgi eller snarare skönhetskirurgin.

För det första förkommer en mängd olika beteckningar på ansiktslyft, där kirurgen bara gör en del av en ansiktslyftning och för att det skall låta fint kallar man det t ex ”fransklyft” eller ”mellanansikteslyft” osv. Eftersom dessa varianter av ansiktskirurgi redan från början är oklart definierade kan man lätt förstå att patienter kan komma och fråga efter sådana ingrepp som man har hört skall vara så bra. I många fall får man nog misstänka att sådana här märkliga namn på kirurgiska ingrepp egentligen skapats för att dölja något eller för att helt enkelt vilseleda patienten. Jämför t ex med fettsugning, som man ser annonseras som body sculpture. Både fånigt och därtill på engelska, för att verka flashigt.

Ansiktlyftning är ett underbart ingrepp när det utförs på rätt sätt och på rätt patient, dvs på den som har både rätt ålder och rätt förutsättningar.

Finns det olika ansiktlyftningar? Ja, det finns ingrepp av olika omfattning, men annars i princip det samma. Kirurgen kan vara olika omsorgsfull med underarbetet, vilket ju kan anses utgöra olika ingrepp, men det skall inte vara så att underarbetet inte görs fullständigt.  Underarbetet är framför allt till för att skapa vacker form och att få lång hållbarhet på ingreppet.

Den bästa åldern för en ansiktlyftning är 50-årsåldern plus/minus några år.  Den alltför tidiga operationen tenderar att inte hålla sig särskilt bra beroende på att huden har för mycket av sin elasticitet kvar och därför töjer ut sig snabbt. Detta medför att en ny lyftning kan komma att behöva göras relativt snart efter den första och så håller det på.  Många patienter frågar på sin första konsultation om risken för att ”se så där dragen ut”. Sanningen är den att en (korrekt utförd) ansiktslyftning absolut inte gör att man ser sträckt ut. Först efter 3-4 operationer börjar den risken bli stor. Därför är det alltså viktigt att man inte börjar operera för tidigt.

En hel ansiktslyftning innebär att man utför pannlyft, övre och nedre ögonlocksplastik, lyftning av tinning, kinder och hals och att påsen under hakan elimineras ev. med hjälp av fettsugning. Underarbetet omfattar plissering eller annan plastik på ansiktets muskulatur, fettsugning av halsen samt fettinjektion på olika ställen i ansiktet. Vidare kan det förekomma att hakimplantat sätts in eller att området runt munnen laserbehandlas och att Botox eller Restylane också används.

Pannlyft ensamt i kombination med övre ögonlocksplastik kan göras i 40-årsåldern och står sig utmärkt i ett 20-tal år. Även detta ingrepp kan göras på olika sätt med olika svårighetsgrad och med motsvarande skillnad i resultat och varaktighet.

Ansiktlyftning behöver inte kombineras med pannlyftning, men egentligen är det endast mellan dessa två ingrepp man kan dela upp denna kirurgi. Alltså ansiktslyftning med eller utan pannlyft. Ögonlocken kan behandlas helt separat, men de övre ögonlocken görs nästan alltid i samband med pannlyftet och oftast de nedre ögonlocken i samband med ansiktslyftningen.

Varning. Det finns i Sverige liksom utomlands kirurger utan specialutbildning och som tror att plastikkirurgi är enkelt och som därför åtar sig att göra skönhetsingrepp på medmänniskor. Detta gäller framför allt fettsugning, ansiktslyft, bröstförstoring och bukplastik. Resultaten kan bli rent katastrofala och ofta omöjliga att ställa till rätta även för kirurger på elitnivå på en klinik av toppklass.

I dag skall vi prata om ögonlocken. Åldrandet i ansiktet syns först på ögonlocken och därför är diskussioner om ögonlocksplastik mycket vanliga på en plastikkirurgisk mottagning.

Ögonlockens utseende är avgörande för hur vi uppfattar ett ansikte. Man kan ju vara född med ögonlock som är tjocka utan att vara svullna eller åldrade eller så kan man ha haft vackra ögonlock (vackra ögon) som så småningom åldrats och t o m hänger ner framför ögat och vilar på ögonfransarna.  I många fall har alltså åldrandet gjort att ögonlocken förändrats från att vara en tillgång till en nackdel ur utseendesynpunkt. Det händer att patienter med medfött tjocka ögonlock kommer och berättar att folk tror att dom super för att ögonlocken är så svullna.

Ögonlockskirurgi ställer stora krav på kirurgin och på den preoperativa bedömningen. Tyvärr råkar rätt många patienter i Sverige ut för att läkare utan egentlig kirurgutbildning och som tror att ingreppen är enkla, utför ögonlockskirurgi. Resultaten efter dessa ingrepp kan ibland vara svåra att rätta till om ens möjligt.

De övre ögonlocken (vi har ju både övre och  nedre ögonlock) kan ofta korrigeras med ett ingrepp som endast avlägsnar hud. Men ibland måste även muskel och fett reduceras för att det skall bli riktigt fint.

Inte så sällan är det nödvändigt innan man gör en ögonlocksplastik att först höja ögonbrynen, dvs göra ett pannlyft (se under våra behandlingar). Det är mycket viktigt att man analyserar detta först.  Skulle man göra en ögonlocksplastik på övre ögonlocken utan att göra ett ev. nödvändigt pannlyft får man nästan ingen effekt alls av ögonlocksplastiken och man kan dessutom inte i efterhand göra ett pannlyft, för då kommer ärren i ögonlocken att lyftas upp och bli synliga. I vissa fall klarar man sig med ett mindre ögonbrynslyft för att uppnå tillräcklig effekt och möjliggöra ögonlocksplastiken.

Ögonlockskirurgi på de nedre ögonlocken kan också vara mycket komplicerat. Hos unga patienter där det kan finnas ett medfött fettöverskott som gör att ögonlocken ser svullna ut kan man operera bort detta från insidan av ögonlocket. I andra fall får man reducera både huden och fettet genom ett snitt under ögonfransarna. Ibland får man förflytta fettet in mot näsan där det kan finnas ett  underskott som gör att man ser hålögd ut.  Den allvarligaste risken med nedre ögonlockskirurgi är att ärrbildning eller felbedömning kan göra att det nedre ögonlocket dras ner och man får ”bulldogögon”.  Om sådan komplikation inträffar krävs mera kirurgi för att rätta till, men det kan vara svårt.

I vissa fall, när endast skinnet är rynkigt och ögonocken inte egentligen är svullna kan man göra laserbehanling av ögonlocken och då få med skinnet på ögonlocken, men även ”kråksparken” som ju kan vara charmigt på några , men störande för andra.

Man kan sammanfattningsvis säga att få ingrepp gör så dramatisk effekt  som  en vällyckad ögonlocksplastik. Oftast är denna plastikkirurgi aktuell i 40-årsåldern.  Den måste dock utföras med stor noggrannhet och kräver erfarenhet och skicklighet av kirurgen.

I dag skall vi återigen diskutera ett ämne där många har fått en felaktig uppfattning om vad för slags operation som går att göra eller hur man i så fall skulle göra den. Vi skall försöka reda ut oklarheterna.

Det händer inte så sällan att en patient kommer för att åtgärda sin tjocka eller hängiga mage och räknar med att man skall kunna fettsuga den. Detta är verkligen inte så konstigt. Man får ju säga attt det egentligen är djupt orättvist att när en familj skaffar sig sina efterlängtade barn får mamma alltmer betala med sin kropp, som ju blir allt mer vanställd med varje älskat barn. Man hör inte så mycket nämnas om detta i jämställdhetsdebatten. Det blir väl för knepigt att diskutera. Men för alla dem som inte tycker att det är självklart att man skall behöva se förstörd ut i kroppen efter barnen skriver vi detta. Alla som tycker att fettsugning, bukplastik, bröstlyft eller bröstförstoring kan vara familjens sätt att tacka mamma för hjälpen skall fortsätta läsa.

Först och främst är det viktigt att klarlägga att fettsugning, som kan vara en fantastisk åtgärd i vissa fall nästa aldrig är ett alternativ för en mage som fått stryk efter barnen eller ålder eller bägge. Magen efter barnen är vanligen uttänjd i mitten mellan musklerna och kan inte ens med träning bli platt som förr. Det kan visst finnas en del fett också utanpå muskulaturen, men detta fettlager är såpass tunnt att om man fettsuger i det får man egentligen ingen märkbar skillnad. Däremot löper man en nästan säker risk att få en bucklig (och fortfarande putande) mage.

Fettsugning uppfattas av många som ett enklare alternativ till en bukplastik, och man hoppas kunna slippa undan med det. Så är det dock inte. Det är bukplastik som gäller. Fettsugning är perfekt på isolerade fettansamlingar på en f ö slank kropp. Fettsugning kan vara fantastiskt på ridbyxlår eller vrister för den som har ”stolpiga” underben. Med fettsugning här kan man ofta svarva fram riktiga rasben. Fettsugning kan också ha mycket fin effekt på dubbelhaka (om man inte är tjock för övrigt) men fettsugning är inte någon generell bantningsmetod. Synd!

För den slappa magen efter barnen gäller bukplastik. Vill man dessutom ha ordning på brösten kan man göra bröstförstoring i samma operation utan att sätta ärr på brösten. På Specialistkliniken gör vi bröstförstoring genom att lägga in bröstimplantat via buksnittet. Inte så lätt, men fint. Förvandlingen blir ju rätt dramatisk för att säga det minsta!

På bilderna här till vänster ser vi en förstörd mage efter barnafödande och operationer och som genomgått en bukplastik. Det framgår naturligtvis ganska klart att det inte är fettet som är problemet utan en förslappad bukvägg. Ingen som helst fettsugning har förekommit i detta fall.

Slutligen förtjänar det att påpekas att fettsugning kanske kan upplevas som en lindrigare operation än många andra. Det måste emellertid vara alldeles klart att fettsugning kräver stora övervakningsresurser och kräver sjukhusövervakning efter operationen om det inte handlar om någonting annat än mycket små ingrep (haka, vrister etc.).